ЭКСКЛЮЗИВНЫЙ
ПРЕДСТАВИТЕЛЬ В РОССИИ
ИТАЛЬЯНСКОЙ ФИРМЫ
HERNIAMESH S.R.L
8 (843) 537-20-49
8 (843) 537-20-59
НАПИШИТЕ НАМ

Внимание: в продаже появилась продукция для эндохирургии

Сравнительный гистологический анализ проведения монофиламентного полипропиленового протеза у крыс при ретромускулярном расположении

А.В.Кочнев

Кафедра эндоскопии, общей и эндоскопической хирургии КГМА

 

 

Цель исследования: сравнительно изучить взаимодействие имплантированных материалов с окружающими тканями.

Материалы и методы: 12 половозрелых лабораторных крыс-самцов, массой 320-360 г. Под обезболиванием кетамином животным наносили симметричные продольные разрезы апоневроза мышц спины длиной 20 мм с ретромускулярной имплантацией сетчатого монофиламентного полипропиленового протеза АОЗТСП “Линтекс” (г. Санкт-Петербург) размерами 15 х 10 мм (первая серия) и аналогичного материала фирмы-изготовителя “Herniamesh S. R. L.”(Италия) (вторая серия). Во всех случаях эндопротез не фиксировали к тканям, а апоневроз и кожу ушивали отдельными узловыми швами.

Забой подопытных животных путем умерщвления парами эфира проводили на сроках эксперимента 5, 10, 15, 20, 30 и 40 суток после операции с последующим взятием материала для гистологического анализа. Гистотопографические серийные срезы объектов, ориентированных послеоперационным разрезом в поперечном направлении, окрашивали гемотоксилином-эозином и по ван Гизону.

Результаты.На 5 сутки после имплантации в 1-ой группе животных наблюдалась выраженная лимфогистиоцитарная инфильтрация с примесью нейтрофилов. Местами имело место гнойное воспаление с расплавлением ткани. Сосуды были полнокровны, просвет их расширен, иногда встречались участки кровоизлияний. Изменения в мышечной ткани сопровождались интерстициальным отёком с разволокнением мышечных волокон. На этих же сроках во 2-ой группе наблюдались аналогичные процессы, хотя в отдельных случаях менее выраженные.

На 10 сутки в 1-ой группе вместе с уменьшением клеточной инфильтрации, происходило нарастание отёка, имелись участки кровоизлияний и признаки тромбообразования в сосудах. Формировалась грануляционная ткань с началом разрастания соединительно-тканевых волокон. Во 2-ой группе интенсивность клеточной инфильтрации была ниже, кроме того более выражен был процесс формирования грануляционной и соединительной ткани.

На 20 сутки в 1-ой группе на фоне сохранения незначительной лимфогистоцитарной инфильтрации вокруг элементов сетки наблюдался выраженный склероз и липоматоз. Однако в отдельных случаях имело место сохранение гнойного воспаления с формированием ограниченных микроабсцессов, чего практически не встречалось во 2-ой группе.

На 30 сутки  во всех наблюдениях 1-ой группы вокруг элементов сетки имелась сформированная соединительно-тканная основа с вкраплением жировой клетчатки. В близлежащей мышечной ткани редко наблюдались отёк и клеточная инфильтрация. Те же изменения были характерны и для 2-ой группы, однако, без наличия интерстициального отёка и лимфогистиоцитарной инфильтрации.

На 40 сутки в обеих группах наблюдений имело место наличие соединительно-тканной и жировой основы вокруг элементов сетки без признаков воспалительной реакции и дистрофических изменений в близлежащих тканях.

Заключение. Таким образом, у второй группы выявились явные преимущества:

1. Ускоренное приживление (репаративная регенерация лучше)

2. Более быстрое стихание воспалительной реакции

3. Отсутствие осложнений (абсцедирование и т.п.)

4. Меньше задействованы близлежащие к зоне имплантации ткани (нет реактивного воспаления, отёка)

     Следовательно, применение в оперативном лечении (герниопластике) сетчатого монофиламентного полипропиленового протеза фирмы-изготовителя “Herniamesh S. R. L.”способствует ускорению репаративных процессов и восстановлению на фоне значительного снижения воспалительных реакций.

 

07.03.2013